试题详情
- 简答题简要病史:男性,45岁。干咳、胸痛2周,咯血4天门诊就诊。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
- 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染。 ②咳嗽:性质、音色和程度,加重和缓解因素。 ③咯血:性状和量。 ④胸痛:具体部位、性质、程度,有无放射,加重或缓解因素(与呼吸、体位和活动的关系)。 ⑤伴随症状:有无呼吸困难,有无发热、乏力、盗汗,有无关节痛,有无其他部位出血。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部X光片(或胸部CT)、肿瘤标志物、支气管镜。 ②治疗情况:是否用过抗菌、祛痰、止血药物治疗,疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无肺结核、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史,有无高血压、心脏病、糖尿病及血液病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 简要病史 女性,26岁。主诉:已婚。发
- 简要病史:患者,女,66岁,咳粉红色泡沫
- 简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1
- 伴随症状
- 简要病史:女性,26岁。突发头痛4小时,
- 简要病史 男性,48岁。主诉:右季肋区
- 【简要病史】 男性,31岁,腰痛、血尿
- 简要病史 女性,28岁。主诉:心悸、眼
- 简要病史:男性,48岁。左侧腰痛伴血尿3
- 简要病史:女性,31岁。低热、腹泻4个月
- 简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰1
- 简要病史 女性,32岁。主诉:经期下腹
- 胸痛的病史采集要点
- 【简要病史】 女性,27岁,脓血便伴里
- 黄疸的概念
- 简要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,
- 简要病史:患者,男,28岁,发作性心悸2
- 简要病史 女性,44岁。主诉:洗澡时发
- 简要病史:患者,女,55岁,乏力、多尿伴
- 【简要病史】 女性,36岁,昏迷伴呕吐