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简答题简要病史 男性，62岁。主诉：腹痛隐痛3个月，停止排便、排气伴呕吐2天。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：有无服用药物、饮食不当、生活习惯改变等。 (2)腹痛部位、性质、程度，是否放射，加重与缓解因素。 (3)呕吐物性状、量，有无宿食（隔夜食），有无粪臭味。 (4)近2个月排便频率、粪便性状，有无便血。 (5)伴随症状：有无寒战、发热、盗汗，有无腹胀、便秘。 (6)饮食、睡眠、小便及体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史、手术及外伤史。 2．与该病有关的其他病史：有无肿瘤、炎症性肠病、结核病及寄生虫病史。有无肿瘤家族史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 肠梗阻

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