简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎

正确答案：（一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。 (2)腹痛的特点：部位、性质及程度，与进食、体位的关系，有无放射痛，呕吐物的内容及量，加重或缓解因素。 (3)伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄、泛酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。 (4)发病以来饮食、睡眠、二便及体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查（血、尿淀粉酶检查，心电图、腹部B超等）。 (2)治疗用药情况，疗效如何。（二）相关病史 1．有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史，饮酒年限及饮酒量。 2．与该病有关的其他病史有无类似发作，有无高脂血症史，有无胃肠道疾病病史，有无心、肺疾病病史。
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