试题详情
- 简答题简要病史 女性，24岁。主诉：右侧乳房无痛性包块1年。
- 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：局部外伤史。 (2)肿块的部位、大小，发现肿块后大小有无变化，有无压痛，肿块活动程度。 (3)是否有乳头溢液，溢液性状、乳房皮肤改变及乳头变化。 (4)有无乳房疼痛，与月经的关系。 (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 乳房纤维腺瘤
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