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简答题简要病史 男性，34岁。主诉：因低热伴右侧胸痛2周，呼吸困难3天。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：紧张、受凉、劳累、营养不良。 (2)呼吸困难的程度，与体位及活动的关系，有无夜间阵发性呼吸困难。 (3)胸痛部位、性质，有无放射，与呼吸和体位变化的关系。 (4)低热的具体情况，程度及其变化规律（热型），有无盗汗、疲惫。 (5)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、有无心悸、下肢水肿。 (6)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．相关的其他病史：有无心脏病、慢性肺病及糖尿病史。有无结核病接触史，个人生活状况，有无烟酒嗜好，职业（特殊环境）。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 结核性胸膜炎，胸腔积液

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