简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

正确答案：（一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因。 (2)了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。 (3)腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。 (4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。 (5)发病以来睡眠及体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。 (2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。（二）相关病史 1．有无药物过敏史。 2．与该疾病有关的其他病史既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
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