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简答题简要病史 男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等；是否集体发病。 (2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况（大便次数、性状、量）。 (3)呕吐次数，呕吐物的性质：包括性状、气味、量。 (4)伴随症状：有无发热、头痛、寒战、眩晕，有无食欲缺乏、厌油等，有无里急后重。 (5)发病以来睡眠、大小便情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他疾病史：有无类似发作，有无慢性胃肠疾病、肝病史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 急性胃肠炎

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