试题详情
- 简答题简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史。 初步诊断:胃癌
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:饮食、劳累、情绪等。 (2)上腹痛的特点:性质、持续时间、放射痛、节律、与饮食的关系。 (3)消瘦:体重下降的快慢、程度,食欲及饮食情况。 (4)伴随症状:恶心、呕吐、泛酸、烧心、黑粪、腹泻,有无发热、盗汗、黄疸、乏力。 (5)睡眠、精神及尿量情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院看过,做过哪些检查:胃镜检查、腹部B超等。 (2)治疗用药情况。 (二)相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该疾病有关的其他病史 有无肝脏、胆管、胰腺病史,有无结核、糖尿病、甲状腺疾病史,家族遗传病及肿瘤病史。
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