试题详情
- 简答题简要病史:患者,男,25岁,咳嗽1个月,咯血7天。 初步诊断:肺结核
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:劳累、上感。 (2)咳嗽的性质,咳嗽出现的时间,咳嗽的音色,是否咳痰,痰量及颜色。 (3)咯血的量和性状。 (4)伴随症状:是否有呼吸困难、胸痛、低热、盗汗,是否有其他部位的出血,有无杵状指。 (5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。 2.诊疗经过 (1)是否到医院看过,做过哪些检查:血常规、胸部X线片等。 (2)治疗用药情况。 (二)相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该疾病有关的其他病史 既往有无麻疹、百日咳史,有无心、肺疾病病史,有无结核病接触史,个人职业和吸烟史。
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