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简答题腹痛的病史采集要点
  • 1．腹痛的特征 (1)发作和病程：急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。 (2)腹痛性质：隐痛，钝痛，烧灼样痛，剧痛，阵发性绞痛。 (3)部位：腹痛位置；表浅或深在；放射方向（右肩、左肩臂，右肩胛下区，左腰部，腹股沟）；腹痛部位是否随时间而转移。 (4)腹痛发生的时间，与进餐的关系（餐后减轻、餐后发作或加重，油腻性食物能否诱发腹痛）。 (5)腹痛与呼吸和体位的关系。 2．伴随症状 (1)大便：是否伴有急性腹泻、脓血便、血便；是否伴有明显腹胀，腹痛后有无排便或肛门排气。 (2)恶心、呕吐。 (3)胃灼热、反酸。 (4)发热、寒战。 (5)皮肤、巩膜黄染。 (6)血尿。 (7)月经来潮。 3．相关疾病或病史 (1)不洁饮食史，暴饮暴食史。 (2)急性胃肠炎。 (3)腹部疾病：溃疡病，胃食管反流病，各种急腹症，消化系肿瘤，腹腔结核，炎性肠病，缺血性肠病，憩室炎，疝。 (4)邻近脏器疾病：肺炎，心肌梗死，急性心包炎，胸膜疾病，脊柱疾病，肾结石。 (5)系统性疾病：糖尿病，尿毒症或其他代谢病，心血管病，血液病，带状疱疹，血管炎等免疫疾病，神经系统疾病。 (6)药物史。 (7)腹部手术史：腹部外伤史（腹痛发作前）。 (8)妇产科病史：腹痛与月经来潮的关系，末次月经及可能的妊娠史，妇科病。 (9)食物过敏史。 (10)职业史与中毒史。 (11)精神因素。

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