分析步骤： （一）初步诊断及诊断依据 初步诊断： 1.2型糖尿病可能性大。 2．膀胱炎。 诊断依据： 1.2型糖尿病可能性大 (1)症状：口干、多饮伴尿路感染症状，糖尿病家族史。 (2)体征：超力体型。 (3)辅助检查：尿糖(++++)，尿酮体（-），血糖升高，肝肾功能正常，无水电及酸碱平衡失调。 2．膀胱炎 (1)症状：糖尿病伴有尿频、尿痛。 (2)体征：输尿管点压痛阳性，肾区无叩痛。 (3)辅助检查：尿常规：WBC5～10个／HP，RBC0～5个／HP，蛋白阴性。 （二）鉴别诊断 1.1型糖尿病多发病早，易合并急性严重并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病，电解质紊乱等。 2．肾性糖尿：尿糖增多，血糖正常。 3．肾盂肾炎常出现寒战、发热，肾区叩痛，尿蛋白阳性。 （三）进一步检查 1．空腹及餐后2小时血糖测定和OGTT。 (1)血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，反映瞬间血糖变化，以静脉血作为诊断标准。 (2)血糖未达到诊断标准进一步做OGTT。 2．糖化血红蛋白反映患者8～12周总血糖水平，作为糖尿病控制的主要指标。 3．胰岛素释放试验，C肽释放试验了解胰岛功能及糖尿病分型。 4．并发症检查血脂、心电图、脑血流测定、观察眼底等。 5．中段尿培养+药敏选择敏感抗生素。 （四）治疗原则 1．糖尿病健康教育。 2．医学营养治疗按理想体重计算每日总热量 [理想体重(kG)=身高(Cm)-105]，碳水化合物占总热量50%～60%，蛋白质占总热量<15%[0.8～1.2G/（kG·D）]，脂肪占总热量30%[0.6～1.0G/(kG·D)]，三餐分配营养。 3．体育锻炼。 4．病情监测定期检测血糖，每3个月检测HBAIC，每年1～2次体检。 5．口服降糖药治疗若糖尿病诊断明确，经运动和饮食疗法血糖控制不满意，可选择口服药治疗，首选双胍类，如二甲双胍病情有波动时，及时就诊。 6．酌情选择抗炎药物。