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简答题临床情景：患者，女性，53岁，心跳骤停，在胸外心脏按压的同时，需行电除颤急救。 要求：请你为患者（医学模拟人）进行电除颤模拟操作! 注：从安全角度考虑，最后的放电步骤，仅口述，不施行放电操作！ 考试时间：11分钟
  • 一、电除颤操作（16分） （一）暴露患者胸壁，立即将电极板涂导电糊或在电机部位垫以生理盐水湿纱布（3分）。 （二）按照电极板标示分别置于胸骨右缘第2～3肋间和胸前心尖区（3分）。 （三）选择非同步放电钮。（3分） （四）按充电钮充电（单相波电除颤充电360j，双相波电除颤充电150～200）（3分）。 （五）明确无人与患者及病床接触，同时按压两个电极板的放电电钮（2分） （一） 此时患者身躯和四肢抽动一下，立即听诊心脏并观察心电监测，观察患者的心律是否转为窦性（口述）（2分）。 二、提问（2分） （一）患者发生心跳骤停后，现场无法做心电图检查，能否直接进行电击除颤（1分）？ 答：可以。 （二）同步电复律与非同步电复律有什么区别（1分）？ 答：同步时放点电流正好与r波同步，电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电而导致室颤，主要用于除室颤外地快速性心律失常。而非同步复律可以任意时间即刻放电，用于室颤。 三、职业素质（2分） （一）操作时动作迅速准确，不慌乱，操作结束后向患者家属告知急救结果及下一步处理意见（1分）。 （二）仪表端庄，举止大方，语言文明，操作认真细致规范，表现出良好的职业素质（1分）。

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