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简答题简要病史:9岁女孩,突发寒战、高热(39℃以上)伴左膝关节肿痛2天
  • 初步诊断(仅供考官参考,不记分):左膝化脓性关节炎 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病情况:热型,是否出汗等1分 ②发病诱因:有无左膝外伤史1.5分 ③左膝关节肿胀、疼痛程度,是否局部皮温升高,有无红肿及与关节活动的关系2.5分 ④其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况2分 2.诊疗经过(2分) ①辅助检查情况:血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1.结核病史1分 2.风湿或类风湿病史(与风湿或类风湿性相鉴别)1分 3.药物过敏史1分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分
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