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简答题简要病史:男性,23岁,发热、咽痛、咳嗽1天
  • 初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性上呼吸道感染 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因1分 ②发热情况,热型、具体体温、有无寒战2分 ③有无咳痰,痰的性状2分 ④有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点2分 ⑤二便、睡眠、饮食2分 2.诊疗经过(2分) ①是否到医院就诊?做过哪些检查?1分 ②治疗用药情况,病情演变过程1分 (二)相关病史(3分) 1.有否药物过敏史1分 2.既往有无类似发作,患过什么疾病2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分
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