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简答题简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性肝炎 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史2分 ②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频2分 ③热型1分 ④伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿2分 ⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况1分 2．诊疗经过(2分) ①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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