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简答题简要病史：男性，58岁，咳嗽伴咯血1月余门诊入院。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无受凉，劳累，上呼吸道感染。（1分） ②咳嗽与咳痰：咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化，有无咳痰，痰的性状及痰量。（2分） ③咯血的特点：咯血发生的急缓，咯出血的性状和量。（2分） ④伴随症状：有无声音撕哑，有无发热、胸痛、呼吸困难，有无头晕、头痛、昏厥，有无双下肢水肿，有无皮肤黏膜出血。（2分） ⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：胸部X线片、痰病原学检查、痰脱落细胞检查、支气管镜检查。（1分） ②治疗情况：有无使用抗生素及止咳、止血药，疗效如何。（1分） （二）其他有关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病、糖尿病、肝病、肾病、血液系统疾病，下肢深静脉血栓病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

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