试题详情
简答题病史摘要男性，68岁，神志不清16小时。 患者于两天前晚上与朋友共进晚餐并喝白酒，大约晚10点钟入睡，因天冷将炉盖打开，炉火既红又无烟，以后不知不觉睡着了。次日中午12时被家人发现神志不清晰，立即送往一家区级医院，经用吸氧及对症治疗4小时后神志清晰。患者否认服药史。 体格检查：体温37℃，脉搏124次／分，呼吸18次／分，血压110／70mmHg。神志清楚，问话能正确回答。口唇无发绀，双瞳孔等大正圆，对光反应良好。双肺可闻及密集水泡音及散在干鸣音，心律齐，心率124次／分，未闻及杂音。腹软、肝脾未触及。 要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
  • 评分要点(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分) 急性一氧化碳中度中毒4分 (二)诊断依据(4分) 1．患者神志不清晰，经用吸氧及对症治疗4小时后神志清晰2分 2．患者住在郊区平房里，天冷升炉子，有一氧化碳中毒的机会2分 二、鉴别诊断(4分) 1．其他中毒2分 2．脑血管意外2分 三、进一步检查(4分) 1．动态检查COHB2分 2．肝、肾功能2分 四、治疗原则(4分) 1．纠正缺氧：高压氧疗法2．5分 2．对症支持治疗1．5分

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题