试题详情
- 简答题简要病史 男性,18岁。主诉:上腹痛伴烧灼感2天。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物,有无饮酒、服用药物,精神因素等。 (2)腹痛性质、程度、持续的时间,有无放射,加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系,如餐前还是餐后。 (3)伴随症状:有无反酸、恶心、呕吐、腹泻,是否伴有发热。 (4)饮食、睡眠、大小便情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪检查,消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。 (2)治疗情况:用药、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史及手术史。 2.与该病有关的其他病史:有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 急性胃炎
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