试题详情
- 简答题简要病史:女性,64岁。心悸、气短6周,加重1天门诊入院。既往曾患有"心脏病"2年。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
- 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无上呼吸道感染、劳累、剧烈运动、精神紧张。 ②心悸:发作情况,持续时间,加重或缓解因素,是否为突发突止。 ③呼吸困难:发生的缓急,是吸气性还是呼气性,是阵发性还是持续性,与活动、体位的关系,有无夜间阵发性呼吸困难,加重或缓解因素。 ④伴随症状:有无头晕、晕厥、胸痛,有无发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰,有无关节痛,有无易饥、消瘦、多汗,有无双下肢水肿。 ⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X线片、心电图、心肌坏死标记物。 ②治疗情况:是否用过抗心律失常药物,疗效如何。 (3)一般情况 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无心脏病、呼吸系统疾病病史,有无反复扁桃体炎和关节炎病史,有无甲状腺功能亢进症、贫血病史。月经史。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 简要病史 男性,35岁。主诉:间断咳嗽
- 简要病史 男性,40岁。主诉:尿频、尿
- 男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双
- 咳嗽与咳痰的病史采集要点
- 简要病史:患者,男,60岁,持续性上腹痛
- 简要病史 男性,54岁。主诉:上腹部不
- 简要病史:女性,28岁。反复喘息、咳嗽3
- 关节痛的病因
- 男性,25岁,突发右胸痛伴呼吸困难2h。
- 咳嗽与咳痰的概念
- 简要病史:男性,25岁。肉眼血尿伴进行性
- 简要病史:患者,女,40岁,间断性上腹痛
- 男性,48岁,尿流变细6个月,剧烈腰痛2
- 简要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,
- 简要病史 男性,32岁。主诉:饭后打球
- 女性,67岁,昏迷3h,既往高血压病史1
- 腹泻的伴随症状
- 简要病史 男性,64岁。主诉:发作性胸
- 简要病史:患者,男,25岁,反复上腹痛2
- 简要病史:患者,男,45岁,上腹部不适、