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简答题简要病史 男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：饮食、疲劳、心情不畅。 (2)皮肤黄染：是否起伏波动，有无进行性加深，有无皮肤瘙痒，巩膜有无黄染，尿、粪色泽的变化。 (3)腹痛情况：诱因、部位、性质、程度、时间，与体位的关系，有无放射痛或腰背痛。 (4)伴随症状：有无寒战、发热、乏力、消瘦、腹胀。 (5)饮食、睡眠及体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。 (2)治疗情况、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：有无肝炎、肝硬化病史，胆管结石、胰腺炎病史等，有无肿瘤家族史。 3．有无癌肿家族史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 梗阻性黄疸--胰头癌

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