试题详情
- 简答题简要病史:男性,67岁。咳嗽、咳痰伴发热10天,右胸痛2天门诊就诊。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
- 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无受凉、劳累、误吸。 ②咳嗽:性质、音色、程度、发生的时间和规律。加重或缓解因素。 ③咳痰:痰的性状和量,有无异味。 ④发热:程度和热型,有无寒战。 ⑤胸痛:具体部位、性质、程度,加重或缓解因素。 ⑥伴随症状:有无咯血、呼吸困难,有无盗汗、乏力。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、痰病原学检查、胸部X线片(或胸部CT)。 ②治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。 (3)一般情况 近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无鼻窦炎、牙周脓肿等感染灶,有无支气管扩张、肺结核病史,有无长期 卧床史,有无皮肤化脓性感染,有无烟酒嗜好。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 腰背痛的伴随症状
- 简要病史 男性,45岁。主诉:2小时前
- 男性,2岁,高热伴头痛、呕吐2天。
- 男性,1岁,高热2天,惊厥发作半小时。
- 简要病史:患者,男,62岁,间断咳嗽、咳
- 简要病史 女性,36岁。主诉:低热、四
- 简要病史:女性,25岁。低热、腹泻、右下
- 从病因和临床表现上鉴别溶血性黄疸、肝细胞
- 发热的病因
- 简要病史:男性:50岁。头部撞击后短暂神
- 女性,28岁,低热、间断咯血1个月。
- 简要病史:患者,男,75岁。咳粉红色泡沫
- 尿频、尿急、尿痛的病因与临床表现
- 头痛的常见病因
- 男孩,2岁,腹泻2天。
- 简要病史:患者,女,25岁,颜面水肿、少
- 简要病史:女性,42岁。反复发作上腹痛3
- 简要病史:女性,58岁,左膝关节痛,逐渐
- 简要病史:患者,男,42岁,发作性胸骨后
- 简要病史:患者,女,64岁,昏迷3小时,