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简答题女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
  • 1．问诊内容（13分） (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问（8分） 发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分） 腹痛性质、发展变化情况。（2分） 黄疸发生与变化。（1分） 消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分） 体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分） 发热时间、程度、规律。（2分） ②诊疗经过（2分） 是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分） 治疗情况。（1分） (2)相关病史（3分） 有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分） 有无药物过敏史。（1分） 2．问诊技巧（2分） 条理性强、能抓住重点。（1分） 能够围绕病情询问。（1分）

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