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[材料题] 【一般资料】患者，男性，64岁，高中文化，职员。【主诉】突发上腹痛半天。【病史】患者今日午饭后出现上腹部疼痛，当时可忍受，自服吗丁啉1片后，疼痛未缓解反而逐渐加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有腰背部放射痛，疼痛持续难以忍受，遂由家人送入我院急诊，查尿淀粉酶增高，B超示急性胰腺炎，为进一步治疗收住我科。病程中无发热，无呕血、黑便，无肛门停止排便、排气，大小便正常，体重无明显减轻。患者既往曾3次发作胰腺炎，否认“高血压、糖尿病”史，否认“肝炎、结核病”史，否认手术外伤史，否认输血史，无食物、药物过敏史。否认烟酒等不良嗜好。【护理体检】T36.6℃，P90次/分，R18次/分，BP150/90mmHg，身高1.75m，体重76kg。神清，精神可，平车推入病房。全身皮肤黏膜黄染，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大。巩膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。心肺阴性。腹平，未见胃肠型蠕动波，无腹壁静脉曲张，上腹部压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未及包块，Murphy征阴性。移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。双下肢无水肿，四肢肌力正常。【实验室及其他检查】血常规：白细胞9.6×10⁹/L、中性粒细胞79％、淋巴细胞14％；血清淀粉酶：1210U/L，尿淀粉酶：3831U/L。B超示：急性胰腺炎，胰周少量积液；胆道扩张，胆囊结石，轻度脂肪肝。【医疗诊断】急性胰腺炎；胆囊结石；脂肪肝。【诊治与护理过程】入院后予以禁食，胃肠减压，吸氧，完善生化、肿瘤标志物等相关检查。CT及MRCP检查提示重症胰腺炎、胆管扩张。予以生长抑素6mg持续静脉泵入，耐信40mg抑制胃酸分泌，裕宁及凯斯抗感染，氨基酸等静脉营养支持。患者夜间腹部疼痛剧烈，分别于20：47、23：00肌注强痛定、度冷丁后疼痛缓解；急查血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶8616U/L。予以心电监护，密切监测患者的病情变化。患者入院第2天16：00突发高热伴恶心、呕吐，最高温度达39.4℃，急查血常规示：白细胞11.0×10⁹/L.中性粒细胞93％。给予物理降温、胃复安止吐后呕吐症状缓解，予以静滴奥西康、马斯平、裕宁、生脉，营养支持治疗。第3日凌晨3：00体温为39℃，急查血常规示：白细胞10.2×10⁹/L，中性粒细胞93％。临时给予追加抗生素1次，予以冰袋物理降温，晨6：00体温降至36.7℃。经过治疗与护理，患者于入院第5天体温恢复正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，流质低脂饮食，大小便正常，睡眠尚可；腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音4次/分，予以奥西康、裕宁、头孢匹胺钠静滴。患者现急性胰腺炎症状控制尚可，由于CT及MRCP检查提示胆管扩张，未见明显结石，医嘱予以ERCP行胆管探查，家属考虑再三决定病情稳定后行外科手术切除胆囊，医嘱出院。
简答题1、该患者符合急性胰腺炎的表现有哪些？

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简答题2、有哪些原因可以引起急性胰腺炎？

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简答题3、患者入院后的护理重点是什么？病情观察要点有哪些？

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简答题4、急性重症胰腺炎的治疗要点有哪些？该患者胃肠减压的目的是什么？如何做好管道护理？

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简答题5、重症急性胰腺炎的并发症有哪些？该患者持续腹痛伴高热应警惕何种并发症的发生？

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简答题6、生长抑素用于治疗急性胰腺炎的机制是什么？药物使用中有哪些注意事项？

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简答题7、如何做好该患者出院的健康指导？

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