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[材料题] 患者女性，54岁，因“腹泻便秘1周，四肢无力1天”入院。2001年曾经出现过四肢无力症状，当时在某医院诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，治疗后恢复出院，否认高血压病、糖尿病病史，无毒物接触史，无食物或药物过敏史。患者1周前无明显诱因出现腹泻，每天3～6次，呈黏液样稀便，无脓血，腹泻症状持续4天后开始出现大便干结，自行使用开塞露后大便通畅；1天前开始出现四肢无力，以双下肢为重，伴有肢体近端酸痛，无肢体麻木及抽搐，无心慌、胸闷及黑矇，无吞咽困难及呼吸困难等症状，今日急诊来院，门诊以“肌无力待查”收入院。护理检查神志清楚，精神好，体温36.5℃，心率70次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音；腹平软，无压痛，双下肢无水肿，皮肤黏膜无黄染，大小便正常，体力下降。专科情况：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼动充分，伸舌居中，鼻唇沟等称，四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射（＋＋），病理征阴性，共济运动正常，脑膜刺激征阴性。辅助检查急诊血钾3.73mmol/L，血常规示白细胞15.2×10⁹/L（↑），中性粒细胞百分比83.9％（↑），淋巴细胞百分比10.4％（↓），嗜酸粒细胞百分比0.0％（↓），中性粒细胞绝对值12.8×10⁹/L（↑），嗜酸粒细胞绝对值0.0×10⁹/L（↓）。生化全套（黄色管3mL）示总胆红素（TBIL）42.6μmol/L（↑），直接胆红素（DBIL）7.2μmol/L（↑），间接胆红素（IDBIL）35.4μmol/L（↑），球蛋白（GLB）40.6g/L（↑），白球比值0.99（↓），总胆汁酸（TBA）109.9μmol/L（↑），总胆固醇（TC）5.87mmol/L（↑），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）3.77mmol/L（↑），脂蛋白（a）［Lp（a）］678.0mg/L（↑）；超敏C反应蛋白（hs－CRP）47.13mg/L（↑）；甲状腺功能五项检测（红管，3mL）示游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）1.68pg/mL（↓），抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）6.44IU/mL（↑）。脑脊液常规示蛋白定性（＋），糖定性（＋）。脑脊液（CFS）生化：糖5.17mmol/L（↑）（2.5～4.48mmol/L），蛋白3.11g/L（↑）（0.1～0.43g/L），氯107.2mmol/L（↓）（120～132mmol/L），钠131.6mmol/L（↓）（135～145mmol/L）。入院诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。主要的护理问题：（1）清理呼吸道无效与痰液黏稠、呼吸肌无力有关。（2）气体交换受损与痰液黏稠有关。（3）低效性呼吸形态与痰液黏稠、肌无力有关。（4）生活自理缺陷与四肢无力肢体活动障碍有关。（5）肢体活动障碍与四肢无力有关。（6）活动无耐力。（7）语言沟通障碍与呼吸机辅助呼吸、肌无力有关。（8）便秘。（9）舒适的改变。（10）焦虑。（11）水、酸碱、电解质紊乱。（12）营养失调。（13）潜在并发症误吸、拔管、压力性损伤。（14）有失用综合征的危险。（15）有感染的危险。目前的治疗措施抗炎、抗病毒；激素治疗；丙球蛋白冲击疗法；氨溴索雾化吸入或静脉注射化痰；营养神经、抗感染、维持水电解质平衡等对症支持治疗；呼吸机辅助呼吸，中心管道吸痰，胃管鼻饲流质；心电监护，记录24h出入水量。
简答题1、如何诊断GBS？

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简答题2、腰椎穿刺术为什么是在病程的第10天而不是刚入院时进行？

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简答题3、GBS最主要的危险是什么？

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简答题4、该如何预防及处理？

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