试题详情
[材料题] 患儿，女，10月龄，70cm，7kg，ASA Ⅱ级。因“发现心脏杂音1月余”入院。患儿1个月前因发育缓慢，于门诊就诊，听诊发现心脏杂音，B超提示：先天性心脏病、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉高压。无特殊处理，等待手术。 近1个月来，患儿体质可，无反复上呼吸道感染，哭吵后无气促发绀史，无胸闷，病情无明显变化。既往史：足月，顺产，出生体重3.3 kg，无出生抢救史。查体：HR 110次/分，上肢BP 110/73 mmHg，SpO₂ 100％，身材矮小，体重偏轻，发育迟缓，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6级粗糙收缩期杂音。因患儿哭吵无法合作，未能测量四肢血压和经皮血氧饱和度。 实验室检查：Hb 100 g/L，ALT 20 U/L，肌酐17μmol/L，肌酸激酶－MB活性23 U/L，血气分析未做。其余未见明显异常。心脏超声提示：主动脉弓部及弓降部内径分别为5.1、6.6 mm，动脉导管未闭（内径7.6 mm，峰值流速3.0 m/s），室间隔缺损（肺瓣下内径6.1 mm，峰值流速3.7 m/s），主动脉流速增快（2.9 m/s），肺动脉高压（约59 mmHg），左心室射血分数72％。 ECG：窦性心动过速。胸部X线片：肺纹理增多，心影饱满。术前诊断：先天性心脏病；动脉导管未闭；室间隔缺损；肺动脉高压。拟在全身麻醉下行“心肺转流下直视下室间隔缺损修补和动脉导管未闭结扎术”。
简答题1、该患儿的麻醉方式有哪些选择？使用哪些麻醉诱导剂？为什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、麻醉诱导过程中需要注意哪些问题？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、术中如何维持循环稳定？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题4、如何进行呼吸管理？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题5、术后苏醒期可能出现哪些问题及如何处理？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题