试题详情
[材料题] 患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg；心电图示房颤，心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm²，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85/50mmHg，心电图示房颤，心室率130次/分，脉搏血氧饱和度83％。提示：经紧急处理后心室率降至84次/分，血压115/68mmHg，患者情绪稳定，决定继续手术。
简答题1、为确保手术麻醉安全，该患者围术期应做哪些必要监测？

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简答题2、提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经二次胸内除颤后恢复窦性心律，20min后转为房颤心律，血压85/50mmHg，心室率128次/分。提问：下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡？

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