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- [材料题] 患者女,32岁,因“活动后心悸20年”来诊。查体:体重46kg;R 26次/min,HR 100次/min,右上肢BP 110/61 mmHg,右下肢BP 130/56 mmHg,四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%,双肺呼吸音清,胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG:窦性心律,HR 100次/min。超声心动图:右心大,左心室舒张末径30 mm,房间隔连续性中断7 mm,左向右分流,室间隔连续性完整,右房室瓣收缩期见少量分流,余瓣膜正常。胸部X线片:双肺血多,心影增大,肺动脉段略膨隆。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。提示:患者入室后连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。在局部麻醉下开放浅静脉并建立左侧桡动脉内直接测压。HR 80次/min,BP 120/80 mmHg,脉搏氧饱和度100%。以丙泊酚80 mg、舒芬太尼100 μg和维库溴铵8 mg麻醉诱导,患者出现“呛咳”,插管后HR 90次/min,BP 110/65 mmHg。PCV呼吸,FiO₂ 50%,吸气峰压18 mmHg,潮气量460 ml,R 10次/min,呼气末二氧化碳分压45 mmHg,吸入1%异氟烷。经颈内静脉建立中心静脉通路。
- 简答题1、患者出现“呛咳”样表现的原因及预防措施是
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- 简答题2、低心排血量综合征的客观指标包括
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