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[材料题] 患者，男性，38岁，因“反复左耳流脓数十年，听力下降、耳痛5年”就诊。患者幼年时出现左耳流脓症状，当时未行正规诊治。此后多于感冒后出现左耳流脓症状，伴有耳痛及听力逐步下降的症状，成年后于当地医院就诊，给予抗生素滴耳液及口服抗感染治疗后，症状可好转。近5年来，耳痛、流脓症状发作频繁，平均每年2～3次，并伴有明显的听力下降症状，持续性耳鸣，不伴有眩晕、恶心呕吐不适。外院给予抗生素滴耳剂治疗后，耳痛、流脓症状可缓解，听力下降及耳鸣无明显改善。故来我院就诊。发病以来，患者饮食、睡眠、大小便基本正常，体重无明显变化。 既往史：既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。 查体：T36.9℃，P90次/min，R20次/min，BP130mmHg/85mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，双侧外耳道通畅，左耳鼓膜紧张部大穿孔，右耳鼓膜完整。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双侧下鼻甲肿大，中鼻道内未见黏性分泌物。 辅助检查：（1）纯音测听提示左耳传导性聋，平均言语频率气导35dB，气骨导差约10～15dB。（2）声阻抗提示左侧鼓膜穿孔。（3）耳内窥镜显示左侧鼓膜紧张部大穿孔（见图35－1）。 （4）双侧中内耳放大CT提示：左侧乳突气房阻塞性炎症表现、鼓窦和鼓室内低密度影（见图35－2）。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据？

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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别？

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简答题3、该患者的处理方案及基本原则？

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