试题详情
- [材料题] 患者,男性,42岁,因“反复声嘶3个月,加重数天”就诊。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑,时好时坏,发声易疲劳,发高音较困难,无发热、喉痛,无气急、呛咳,无咳嗽,未曾诊治。近日声嘶无好转迹象,反而有所加重,呈持续性,遂来我院就诊。发病以来,精神佳,一般情况好,饮食、睡眠、大小便未见异常。
既往史:平素身体健康,无其他系统性疾病,预防接种按计划完成,无食物、药物过敏史,无手术外伤史。
个人及家族史:有烟酒嗜好,吸烟史20年,20支/天。不规律饮酒20年,白酒2两至半斤/天。父母健在,家族无类似疾病。
查体:T36.8℃,P78次/min,R20次/min,BP120mmHg/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,对答切题,发音嘶哑,自主体位,查体合作。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏。胸廓对称,饱满,双肺叩清,呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR78次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,无抵抗,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,肠鸣音5次/min。脊柱四肢无畸形,活动自如,膝腱反射灵敏。双侧外耳道通畅,双耳鼓膜完整、标志清晰,听力好。鼻中隔基本居中,双侧下鼻甲无肿大,中鼻道未见异常分泌物及肿物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,隐窝口未见异常分泌物。咽后壁淋巴滤泡散在,会厌无红肿,梨状窝对称、无积液。左声带游离缘前、中1/3交界处米粒大小新生物,暗红色,带蒂,表面光滑。右侧相应声带缘黏膜稍突起。
辅助检查:硬管喉镜:左声带游离缘前、中1/3交界处米粒大小新生物,暗红色,带蒂,表面光滑。右侧相应声带缘黏膜稍突起(见图65-1)。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、该患者的处理方案及基本原则是?
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