试题详情
[材料题]

男性,3岁,外伤致左肘部疼痛,功能障碍1个月,患者缘于1个月前外伤致左肘部疼痛、肿胀,就诊当地诊断,行X线提示左肱骨外髁骨折,患者家属要求保守治疗。目前患者仍诉左肘部肿胀,疼痛,遂送至我院急诊科就诊,查看X线片:陈旧性左肱骨外髁骨折,建议予以收住院进一步治疗。患者病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常。既往史:既往素健;个人史及家族史无特殊。未发现药物、食物过敏史。T:36.2℃,P:89次/分,R:20次/分,BP:110/86/mmHg。神志清楚、面色尚华、营养中等、发育正常、形体适中、言语清晰、气息平顺、气味如常、步行入科、自动体位、对答切题,舌质红,苔薄白,脉弦;全身皮肤黏膜无黄染,颈前三角、颈后三角、锁骨上、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形,五官端正,双瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,口唇无紫绀,颈软无抵抗和压痛,双甲状腺无肿大,气管居中。胸廓左右对称,两肺叩诊未见明显实变,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音;心浊音界无扩大,心率89次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部软,无压痛、反跳痛,腹肌不紧张,肝肾区无叩击痛,肝脾肋下未及,听诊肠鸣音正常,移动性浊音阴性。肛门外生殖器未见明显异常。脊柱四肢、神经系统检查见专科检查。专科查体:左肘部畸形外观,呈被动半屈曲位,未见张力性水泡,未见皮肤破溃,未见瘀斑及皮肤凹陷。左脑骨远端外侧增压痛明显,可及骨擦感及异常活动,肘后三角关系异常。左肩锁部、左肱骨远端内侧骨峭、左尺桡骨近端、左腕掌部及左手各指未及压痛。左侧动脉搏动可及,肢端温暖。左手部皮肤触痛觉正常。左肘关节屈伸、左前臂旋转、左腕屈伸活动均受限,左手握拳、夹指、对拿活动正常。右上肢、双下肢及脊柱、骨盆未及异常体征。辅助检查:X线:左肱骨外髁骨折,断端移位,未见骨痂生长。CT:左肱骨外髁陈旧性骨折,断端移位。

简答题1、

该患者的可能诊断及诊断依据为?

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

简答题2、

还需要与那些疾病相鉴别?

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

热门试题