患者男性，55岁，因“反复腰痛2年余，再发并右下肢痛2个月”入院。患者于2年前始反复出现腰痛，经过“休息、口服镇痛药、推拿”治疗后症状缓解。2个月前帮邻居抬书桌时腰痛再次发作，并出现右下肢放射痛，咳嗽、弯腰、步行时加重。当地医院行卧床、牵引、口服非甾体消炎药等治疗，仅稍缓解。发病以来，一般情况尚可，大小便可。否认有手术史。体格检查：T37.0"C.P75次/分，R20次/分，BP135/74mmHg。神志清楚，稍跛行，腰部活动受限，腰椎稍向右侧凸。腰4、5棘突旁偏右侧压痛阳性，右小腿前外侧，右足背内侧皮肤感觉稍减弱，鞍区感觉正常，右侧跟伸肌肌力较对侧稍弱。双侧跟腱反射对称存在。病理反射未引出。右腿直腿抬高试验（SLR试验），可抬高30°为阳性，加强试验阳性，左腿SLR试验阴性。辅助检查：腰椎CT（图6-18）示L4/5椎间盘右后缘见软组织密度影，向椎管内隆起9.0mm，硬膜囊受压，填塞右侧侧隐窝。L5/S1椎间盘左后缘见软组织密度影，向椎管内隆起5.0mm，挤压硬膜囊，压迫左侧神经根。骨性椎管未见狭窄。入院诊断：腰椎间盘突出症。诊疗计划：完善术前准备，暂时予对症处理，必要时手术治疗。患者2年来多次腰痛发作，其中一次是拖地板后发生，一次是抱小孩上楼后发生，一次是洗衣服后发生。这次则是帮邻居抬书桌时发病。分别为重复或持久的弯腰、用力而诱发。患者入院后卧床休息，NSAIDs联合肌松药治疗，疼痛稍有好转。已安排腰椎MRI检查、腰椎正侧位X线及动力位片。