- [材料题]
一般资料:男性,52岁,主诉:四肢麻木、功能障碍1小时现病史:患者缘于1小时前重物压伤致四肢麻木、功能障碍,受伤当时无一过性晕厥,无胸闷、心悸,无腹痛腹泻等不适。马上由120急送我院急诊,行X线检查提示颈椎退行性改变,患者四肢麻木,为进一步治疗,拟“颈部脊髓中央损伤综合征(不完全的脊髓损伤)”收住院。入院时患者诉四肢麻木、活动受限,纳寐,二便未解。既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,余无特殊。查体:T:36.5℃,P:84次/分,R:19次/分,BP:110/74/mmHg。神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无明显充盈,胸廓正常,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。专科查体:神清,颈椎生理曲度较直,颈椎棘突压痛,上胸椎棘突无明显压痛、叩击痛阴性;颈椎前区压痛;颈椎前屈、后伸活动受限;双前臂、双手背及手指皮肤触痛觉过敏,双腕关节以下肌力0级、双上肢肌张力正常;双肱三头肌、肱二头肌腱反射、桡骨膜反射腱反射亢进,双侧Hoffmann征阴性;双下肢痛觉过敏,不能触碰,肌力无法配合检查。腹壁反射存在,提睾反射正常;双侧巴氏征、戈登征、踝阵挛、髌阵挛等病理征均未引出,余肢体未见明显异常。辅助检查:颈椎正侧位示:“颈椎退行性变”颈椎MRI:考虑C5-6水平脊髓挫伤。颈椎退行性变,C5/6椎间盘突出伴椎体后缘骨质增生继发椎管狭窄,C4/5椎间盘突出。T4椎体血管瘤。
- 简答题1、
该患者的诊断有
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- 简答题2、
该患者诊断依据为
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- 简答题3、
需与哪些疾病鉴别为
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- 1、诊断应首考虑为? 2、简述该疾病的
- 1、诊断及诊断依据是什么? 2、描述右
- 1、跟骨骨折的临床病理变化有哪些? 2
- 1、目前考虑该患者的诊断是什么?该疾病的
- 1、抗结核药物的用药原则、目的、用法及药
- 1、最可能的诊断是? 2、该患儿可行的
- 1、此患者ASIA分级为? 2、简述脊
- 1、诊断应考虑为? 2、简述该疾病的诊
- 1、诊断是什么? 2、描述畸形特征?
- 1、强直性脊柱炎的临床表现有哪些? 2
- 1、该患者的可能诊断及诊断依据为? 2
- 1、目前考虑诊断是什么?该疾病的临床特点
- 1、该患者诊断是? 2、该疾病的治疗原
- 1、该患者最有可能的诊断是? 2、简述
- 1、根据患者的临床表现和检查结果,初步诊
- 1、考虑应是哪条神经损伤? 2、简述该
- 1、骨转移癌的X线表现有哪些? 2、骨
- 1、诊断是什么? 2、会针对此类损伤需
- 1、该患者的可能诊断及诊断依据为? 2
- 1、该患者的诊断为 2、主要鉴别诊断有