患者男性，48岁，因“右上腹部隐痛不适1个月”入院。患者1个月前出现右上腹部隐痛不适，伴纳差，无皮肤和巩膜黄染，无伴呕血、黑粪、反酸、嗳气、畏寒、发热及恶心等其他不适，遂就诊我院，查腹部超声提示为“右肝占位（肝癌可能）”后收住入院。发病来，一般情况可，无明显体重减轻。患者自诉有“乙肝病史”二十余年，其父亲也因“肝癌”在5年前行手术治疗。体格检查体温（T）37.1℃，呼吸（R）18次/分，脉搏（P）70次/分，血压（BP）135/80mmHg。神志清楚，皮肤现膜无黄染。腹平软，腹壁浅静脉无曲张，无局限性隆起，Murphy征（－），肝肋下来及，无压痛，移动浊音（－），肠鸣音无亢进或减弱。双下肢无水肿。直肠指检未及异常占位。辅助检查三大常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析结果均来见明显异常。AFP＞1000ng/ml，CEA1.04ng/ml，CA19921.3U/ml。HBsAg（＋），HBeAg（＋），HBcAb（＋）。腹部CT增强扫描（图6－24）显示右肝为不均匀强化，边界不清楚的占位，伴有肝硬化改变。腹部B超（图6－25）：右肝内出现肿块，肿块内部回声不均，低回声为主，呈肝硬化声像图。