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[材料题]

患者女性，62岁，农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年°胃病°史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现，患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容。心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

简答题1、

本病例最可能诊断是

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简答题2、

对于本例病人处理是

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简答题3、

提示：为病人实施了手术，术中检查发现腹腔内有合食物残渣的混浊样液体共吸出约300ml，胃窦部近幽门处可扪及一4cm×3cm的肿块，浆膜面灰白色，胃壁稍水肿。幽门上下淋巴结肿大，幽门下淋巴结融合成团并与胰头浸润或粘连，不易推动。术中诊断：胃窦癌。对本病例，应采取的手术方式是

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简答题4、

提示：根据术中病人全身和局部情况及及术者的经验，若实施了姑息性胃癌切除，毕Ⅱ式吻台术。术后3天排气，术后4天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每于进食后即有呕吐，呕吐物是食物，经上消化造影检查提示胃扩张，胃潴留，无蠕动波为促进胃排空，可采用的治疗措施为

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