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[材料题]

患者,女,56岁。因“乏力、食欲不振、面色苍白2个月”就诊。患者近2个月来逐渐出现乏力,活动后心悸、气短,食欲减退,面色苍白。无发热、出血倾向,无黄疸及肝脾肿大。既往有慢性胃炎病史10余年。 查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软,肝脾肋下未触及。

实验室检查:血常规:血红蛋白75g/L,红细胞2.8×10¹²/L,白细胞4.5×10⁹/L,血小板150×10⁹/L。平均红细胞体积(MCV)115fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)35pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320g/L。网织红细胞1.5%。血清铁8μmol/L,总铁结合力60μmol/L。叶酸3ng/ml,维生素B₁₂60pg/ml。

简答题1、

该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?

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简答题2、

需与哪些疾病进行鉴别诊断?

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简答题3、

治疗原则是什么?

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