- [材料题]
患者女,30岁。因“四肢关节疼痛4年,发作性心悸3个月”入院。4年前患者因四肢关节疼痛于外院经过检查发现“颈部肿物”,手术切除,术后病理不详。术后患者关节疼痛有所缓解。3个月来患者于空腹时出现心慌、大汗、乏力,经进食后可缓解。近1个月来上述症状频繁发作入院。既往史:2年前发现双肾肾结石,曾反复体外碎石治疗。近1年来月经尚规律。一个妹妹患有“严重十二指肠溃疡”。体检:身高160cm(最高身高165cm),P96次/分,BP100/70mmHg。神志清,颈部可见手术瘢痕,甲状腺Ⅰ度肿大,质韧,未触及明显结节。心肺腹部未见异常。脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。
- 简答题1、
根据你的判断,患者入院后进行的哪些检查对于疾病诊断有帮助
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- 简答题2、
应同时考虑尽快完成的影像学检查包括
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- 简答题3、
血钙2.8mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),血磷0.7mmol/L(正常值0.97~1.61mmol/L),血PTH137pg/ml(正常值15~65pg/ml)。空腹血糖2.6mmol/L,发作时最低血糖1.5mmol/L,同时胰岛素10mIU/L(空腹正常值3~25mIU/L。X线提示广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收。甲状腺B超提示:甲状腺左叶大部切除,残存左叶和右叶弥漫性回声欠均匀,右侧后方可见一个15mm×19mm×25mm弱回声团,内部回声不均匀,边界较清楚,内可见少量血流信号。甲状旁腺核素提示:甲状腺右上极后方可见异常核素浓聚灶。胰腺CT提示:胰腺钩突部明显强化结节影,双肾肾结石,肾盂轻度积水。目前最可能的诊断为
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- 简答题4、
根据上述诊断,应该优先做的进一步检查是
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- 简答题5、
空腹胃泌素水平、基础胃酸分泌和血催乳素水平均明显升高;胃镜提示胃和十二指肠多发性溃疡,十二指肠降部多发肿物,反流性食管炎;垂体MRI蝶鞍增大,垂体腺瘤2cm×1.5cm,伴骨质吸收破坏。根据上述诊断,应考虑做的进一步检查是
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- 简答题6、
十二指肠肿物活检提示胃泌素瘤;肝脏CT提示肝脏多发低密度小结节影,边界清,直径5~10mm。该患者的治疗原则有
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- 1、该患者目前考虑的疾病有 2、患者入
- 1、进一步可选什么检查以明确诊断 2、
- 1、接下来应做的检查是 2、实验室检查
- 1、患者下一步应进行的检查是 2、患者
- 1、患儿可能出现异常的检查有 2、预计
- 1、该患者应完成的检查有 2、患者肾小
- 1、该患者首先考虑的疾病是 2、该患者
- 1、需要考虑的诊断 2、该病人首先需要
- 1、为有助于患者诊断,下一步应进行的检查
- 1、为明确诊断应进行的检查项目包括 2
- 1、垂体微腺瘤的最常见性质是 2、目前
- 1、根据你的判断,患者入院后进行的哪些检
- 1、需要考虑的诊断有 2、 &nb
- 1、需要考虑的初步诊断是 2、若患者有
- 1、该病例需要考虑的诊断有 2、患者首
- 1、患者实验室检查示:TSH 0.074
- 1、为明确诊断需要做的检查是 2、甲状
- 1、首先应完善的检查有 2、患者血清钙
- 1、下一步需做什么检查 2、检查结果显
- 1、根据上述临床信息,为定性诊断该患者应