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[材料题]

患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP150/89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺（－），腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛（－）。

简答题1、

需要考虑的初步诊断是

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简答题2、

若患者有勃起障碍，无神经系统发育异常。为进一步诊断，需要进行的实验室检查包括

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简答题3、

若患者血皮质醇8AM：316nnml/L，4PM：115nmol/L，OAM：8nmol/L。隔夜地塞米松抑制实验：血皮质醇8AM：12nmol/L。胰岛素释放试验：0分钟：34mU/L，30分钟：90mU/L，60分钟：156mU/L，120分钟：168mU/L，180分钟：94mU/L。HbAlc5.9％。性功能全套、甲状腺功能、肾上腺CT、颅脑MRI未见明显异常。该患者的治疗方案包括

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简答题4、

若患者经半年生活方式及药物干预后，体重无明显减轻，则治疗方案应包括

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