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[材料题]

患者女,60岁。因“发作性意识丧失1年,口角、四肢抽搐5⁺个月,再发3⁺小时”入院。1年前无明显诱因出现双眼向上凝视、呼之不应,持续数分钟后自行缓解,缓解后不能回忆发病过程,诊断为“癫痫”。病程期间上述症状反复发作,并出现双眼向上凝视、呼之不应等伴随症状,持续时间从数分钟至数十分钟不等,午餐前及晚餐前有出冷汗、心悸、饥饿感,进食后好转。5⁺个月前患者因发作次数较前增多,每月2~3次,伴口角、四肢抽搐,偶有小便失禁,行脑电图检查可见大量痫样放电,曾多次诊断为癫痫,给予抗癫痫治疗,效果不佳。3⁺小时前患者再次出现上述症状,此次发作后意识模糊时间长,发作后伴自动症。

简答题1、

进一步可选什么检查以明确诊断

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简答题2、

入院第二天,患者再次于午餐前出现出冷汗、饥饿感、心悸、意识模糊。查血糖2.7mmol/L,给予葡萄糖输注后症状好转。脑电图检查可见大量痫样放电。目前可能的诊断

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简答题3、

为确定胰岛素瘤的功能诊断,选择哪些检查

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简答题4、

哪些实验室指标提示胰岛素瘤的存在

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