试题详情
[材料题]

患者女，29岁。3个月前顺产一男婴，近10天自觉午后有时低热，咳嗽，心慌，甲状腺部位轻度疼痛，体重减轻2kg，产后月经未来潮，产后无乳。其姐有甲亢病史。查体：体温37.5℃，心率95次/分，轻度突眼，甲状腺肿大（Ⅱ度），有轻度压痛，无血管杂音，手抖（＋），下肢无水肿。

简答题1、

需要考虑的诊断

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简答题2、

该病人首先需要做哪些检查

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简答题3、

实验室检查显示：血常规：白细胞（WBC）9.31×10⁹/L，红细胞（RBC）4.15×10¹²/L，血红蛋白（Hb）130g/L，血小板（PLT）157×10⁹/L。血沉38mm/h,TSH0.06mU/L（0.35～5.50mU/L）,TT₄180.5nmol/L（55.3～160.9nmol/L）,TT₃2.36nmol/L（1.01～2.95nmol/L）,FT₃6.15pmol/L（2.76～6.3pmol/L）,FT₄25.6pmol/L（10.4～24.3pmol/L）,TGAb118.8IU/ml（＜60IU/ml）,TPOAb848.7IU/ml（＜60IU/ml）,TRAb1.5％,性激素检查：T1.9nmol/L，E₂512.3pmol/L，LH6.3mIU/ml，FSH3.8IU/L，PRL33.2μg/L，B超检查：甲状腺轻度肿大，左叶5cm×3cm，右叶5cm×4cm，有数个小结节，边界清，无钙化。现在考虑如何处理

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简答题4、

随访、检查显示：对症治疗4周后，病人心慌好转，无发热。血沉20mm/h，甲状腺吸碘率低，甲状腺CT检查示双侧多结节样改变，最大者1.3cm×1.3cm，无钙化。TSH1.96mU/L（0.35～5.50mU/L）,TT₄150.5nmol/L（55.3～160.9nmol/L）,TT₃1.96nmol/L（1.01～2.95nmol/L）,FT₃4.15pmol/L（2.76～6.3pmol/L）,FT₄15.6pmol/L（10.4～24.3pmol/L）。现在考虑的诊断

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简答题5、

下一步如何处理

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