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简答题【病历摘要】男性，32岁。乏力、头晕、面色苍白6个月，加重伴心悸和出血倾向15天。 　　患者于6个月前无明显原因渐感乏力、头晕，活动后明显，同事发现其面色苍白，但未到医院检查，照常上班。15天来加重，伴心悸和牙龈出血，有时见下肢有出血点来诊。病后进食好、不挑食，大、小便及睡眠均正常，体重无变化。 　　既往史：平素身体健康，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。无烟酒嗜好。 　　体格检查：体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压130/70mmHg，贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，结膜苍白，巩膜无黄染，舌乳头正常，甲状腺正常，胸骨无压痛，双肺听诊未见异常，心界正常大小，心率104次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。 　　辅助检查：血常规，白细胞3.1×10/L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.69，单核细胞0.06，血红蛋白52g/L，红细胞1.7×10/L，网织红细胞0.3%，血小板26×10/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%，积分248分。尿常规正常，尿Rous试验呈阴性。粪隐血试验呈阴性。血清铁蛋白(SF)320μg/L，血清铁(SI)50μmol/L,总铁结合力(TIBC)40μmol/L。

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