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简答题【病历摘要】女性，22岁，未婚。因突发下腹痛伴恶心、呕吐半天急诊入院。患者当日上午运动后突感右下腹疼痛，持续性，并呈进行性加剧，继而出现恶心、呕吐，无发热、寒战，无肛门坠胀感。近3个月偶感右下腹轻微疼痛，体重无明显减轻。一般情况好，食欲及大、小便正常。平素月经规律，周期30~32天，经期4～5天，无痛经。末次月经10天前。否认性生活史。家族史无特殊。 　　体格检查：体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg，痛苦面容。心、肺未见异常，腹平坦，腹肌紧张，以右下腹明显，隐约可触及一包块，压痛明显，移动性浊音可疑阳性。直肠指检：子宫正常大、无压痛、活动好；子宫右后方触及超手拳大肿物，囊实性、边界尚清、活动度尚佳、张力较大、压痛明显，以肿物蒂部最明显，左附件区触诊不满意。 　　辅助检查：血白细胞8×10/L，血小板250×10/L，红细胞3.6×10/L。B超检查示子宫右侧肿物10cm×8cm×7cm，囊实性，类圆形，边界尚清，内部回声不均，盆腔少量积液。

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