试题详情
- 简答题患者女性,25岁。
主诉:咽部不适2周,水肿、尿少5天。
病史:患者于2周前咽部不适,轻咳,无发热,自服诺氟沙星(氟哌酸)治疗,未见好转。近5天发现双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,300~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),血压升高。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重2周来增加4kg。
查体:T 36.6℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 163/95mmHg;皮肤无皮疹及出血点,浅淋巴结未触及肿大,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性水肿。
辅助检查:Hb 140g/L,WBC 7.5×109/L,PLT 220×109/L;尿蛋白(++),24h尿蛋白定量为3g,尿WBC 0~1个/HP,尿RBC 20~30个/HP,偶见颗粒管型;肝功能正常;BUN 8.5mmol/L,Scr 140μmol/L;血IgG、IgM、IgA正常,补体C
0.5g/L,ASO820U/L,HBV(-)。 根据上述案例,回答下列问题: 1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据,需要与哪些疾病相鉴别? 2.为明确诊断需做哪些检查? 3.该患者的治疗原则是什么?
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