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简答题【病历摘要】男性，64岁。进行性吞咽困难2个月。 2个月前无明显诱因逐渐感觉进食不畅，胸骨后出现烧灼感；继而出现吞咽困难，开始不能吃干食，不久喝粥也觉不畅。近15天进流食哽咽感加重。无腹痛、反酸及腹泻。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大、小便正常，体重减轻5kg。 　　既往史：无手术及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。吸烟7年，每天10支。饮酒5年余，每日50ml左右，嗜好吃热烫食物。 　　体格检查：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸16次/分，血压125/60mmHg。神志清楚，营养中等，左锁骨上可触及0.6cm×0.5cm大小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。心、肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾未触及，腹部未触及包块，肠鸣音正常，双下肢无水肿。 　　辅助检查：血白细胞6.5×10/L，血红蛋白95g/L，红细胞4.0×10/L，血小板240×10/L。粪隐血试验呈阳性。食管X线钡剂检查示中段食管充盈缺损，管腔狭窄；近段食管扩张。

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