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[材料题] 患者,女,20岁。以“关节痛、皮疹1个月,水肿、尿少伴发热2天”为主诉入院。查体:T38.3℃,BP90/60mmHg,颜面水肿,面部蝶形红斑,眼睑水肿,睑结膜轻度苍白,咽无充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗、无啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,肝、脾肋下未触及,腹水征(±),双手近端指间关节2~5压痛(+),双下肢水肿。实验室检查:血常规WBC3.1×10⁹/L,N60%,L27%,Hb90g/L,PLT80×10⁹/L,ESR60mm/h;尿常规(非经期)PRO(++++),BLD(+++),RBC10~15/Hp,病理管型1~2/μl;抗ds-DNA抗体(+),血浆总蛋白50g/L,血清清蛋白24g/L,谷丙转氨酶213U/L,谷草转氨酶412U/L,血肌酐102μmol/L。
简答题1、该患者初步诊断为?诊断依据是什么?
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简答题2、为明确诊断还应做哪些检查?
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