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- [材料题] 【临床病史】男性,22岁。间断头痛3年,体检发现膀胱占位1月余。
【专科查体】输尿管压痛点阴性。视诊:腹部无瘢痕,双肾区无隆起。耻骨上区无隆起。触诊:双肾未触及,肋脊点、肋腰点压痛阴性,膀胱位于耻骨下,触痛阴性,压痛阴性。叩诊:双肾区叩痛阴性。听诊:双肾动脉血管杂音阴性。
【泌尿系统CT检查】采用GE64排螺旋CT扫描仪,扫描方式包括平扫及三期增强扫描,扫描层厚为5mm,窗宽为200~220HU,窗位为40~50HU,电压120kV,电流280mA,增强扫描采用300mg/ml泛影葡胺或优维显静脉注射,注射剂量为80~100ml,注药后立即行动脉期扫描,间隔30~45秒后行静脉期扫描,相隔同样时间行延迟期扫描。
【影像图片】见图8-4-1。
【手术所见】结节样物1枚,大小为5.5cm×5cm×4.5cm,表面呈灰黄色,切面呈灰黄色、灰红色,质软。 【病理所见】大体形态:结节样物1枚,大小为5.5cm×5cm×4.5cm,表面呈灰黄色,切面呈灰黄色、灰红色,质软。镜下肿瘤细胞由多角形或圆形细胞排列,呈腺泡状,细胞质丰富,呈淡染或嗜酸性细颗粒状,细胞周围被毛细血管及纤维组织分隔,核大小不一,部分可见双核(图8-4-2)。免疫组化结果:Syn(+),Cga(+),CD56(+),Ki-67(2%+)。
【病理诊断】膀胱嗜铬细胞瘤。
- 简答题1、影像诊断思路是什么?
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- 简答题2、诊断要点与鉴别诊断是什么?
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- 简答题3、膀胱嗜铬细胞瘤治疗措施有哪些?
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