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[材料题] 一、病史 (1)症状:患者,男性62岁,肺腺癌术后2年,腹胀不适、厌食、乏力、消瘦3个月,肝区胀痛1个月。 (2)体格检查:肝肿大,质韧,表面扪及结节。 (3)实验室和辅助检查: 化验:WBC1.9×10⁹,y-GT125IU/L,AST49IU/L,AFP42.67ng/ml,CEA24.64ng/ml,CA-12586.52IU/ml,NSC83.41μg/L,CA-19932.77IU/ml。糖化血红蛋白7.3%。 超声:肝内见多个低回声结节,边缘欠清,CDFI结节周边见血流信号。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图100-1~图100-4所示。 读片分析:肝脏CT平扫:肝内见多发低密度结节,部分边缘欠清(见图100-1),肝脏CT动态增强扫描:动脉期,肝内多发结节动脉期呈轻度强化(见图100-2),肝脏CT增强扫描门脉期:肝内多发结节呈相对低密度,肝左叶结节呈“牛眼征”(见图100-3),肝脏CT增强扫描延时期:肝内多发结节呈相对低密度,肝左叶结节呈“牛眼征”(见图100-4)。
简答题1、患者的诊断及依据是什么?
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简答题2、患者的相关鉴别诊断有哪些?
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简答题3、肝转移瘤的影像表现有哪些?
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