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[材料题] 【临床病史】男性，11岁。腰骶部疼痛20天，加重5天。 【专科查体】患者神志清，精神可，对答切题，言语正常，查体合作，头颅无畸形，额纹对称，双侧瞳孔等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，闭目有力，无眼睑下垂，无外耳道及鼻腔异常分泌物：双侧面部感觉对称，双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，浅深感觉正常，共济运动正常，双侧病理征阴性，脑膜刺激征阴性。 【腰椎MRI检查】仰卧位，矢状位扫描，包括T₁WI、T₂WI及T₁WI STIR、T₂WI STIR，OAXT₂FRFSE，扫描范围自第9胸椎至尾椎，平扫后行矢状位、冠状位、横断位的增强。 【影像图片】见图3－5－1。 【手术所见】严格沿中线依次切开皮肤至棘突，沿第2腰椎至第4腰椎节段棘突两旁分离肌肉，显露椎板，显微镜下用尖刀在硬膜上切一小口，扩大硬膜切口，小针细线将硬膜悬吊外翻，用显微剪刀小心剪开蛛网膜，可见腰骶神经根与肿瘤粘连紧密，锐性分离肿瘤周围神经根，显露下方肿瘤，可见肿瘤呈实性，质地韧，呈暗红色，完全包裹终丝，考虑肿瘤源于终丝，向外膨胀生长，于终丝上下端烧灼终丝并切断，完整切除肿瘤。常规送病理。 【病理所见】肉眼所见：椎管内病变表面呈灰粉色，切面呈灰红色，质地柔软。镜下所见：瘤体细胞一般呈圆形、立方形或长梭形，较单一，覆于乳头结构的外周，多呈单层，也呈多层，无明显异型性，乳头大小不一，呈特征性的放射性排列（图3－5－2），血管间质为轴心，局灶可见微囊结构，乳头中心血管和纤维结缔组织呈明显黏液变性，瘤细胞的细胞质嗜液聚集在瘤细胞和血管之间，瘤细胞的细胞质嗜伊红，伴空泡形成，细胞核呈圆形，染色质均匀。免疫组化结果：GFAP（＋）、S－100（＋）、AE1/AE3（－）、CK19（－）、HBME（灶＋）、EMA（－）、TTF－1（－）、Vim（＋）、Nestin（灶＋）、Ki－67（15％＋），Syn（－）、CgA（－）、CD56（＋）、CR（－），Olig－2（－）。 【病理诊断】黏液乳头型室管膜瘤，WHO Ⅰ级。
简答题1、影像诊断思路是什么？

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简答题2、诊断要点与鉴别诊断是什么？

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