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[材料题] 一、病史 (1)现病史:患者男,22岁,腰部不适两个多月伴低热、乏力、盗汗。 (2)体格检查:腰部压痛、活动受限、软组织肿胀。 (3)实验室和辅助检查:WBC9.4×10⁹/L,N70.4%。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图126-1~图126-6所示。 读片分析:如图126-1,腰椎正位、图126-2腰椎侧位所示,腰椎生理曲度变直,脊柱轻度向右侧弯,L₄和L₅椎体相对缘骨质破坏,椎间隙变窄,L₅椎体楔形变。 如图126-3冠状面T₁WI、图126-4冠状面脂肪抑制T₁WI增强、图126-5矢状面T₁WI增强、图126-6轴面T₁WI增强所示,L₄和L₅椎体相对缘骨质破坏,L₅楔形变,椎间隙变窄,椎间盘破坏,脊柱轻度向右侧弯;两侧腰大肌脓肿形成,左侧较大,呈长T₁长T₂信号,增强后脓肿壁明显强化。结合病史,患者诊断为腰椎结核。
简答题1、鉴别诊断有哪些?
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简答题2、脊柱结核有哪些影像学特点?
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