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[材料题] 一、病史 （1）一般资料：患者女，18岁。便鲜血1天。 （2）症状：患者1天前无明显诱因出现鲜红色血便，偶有血块，伴恶心呕吐，右下腹疼痛。 （3）体格检查：右下腹有轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，无肝区叩击痛，无肾区叩击痛。 （4）实验室及特殊检查：急诊血常规：白细胞3.4×10⁹/L，红细胞3.42×10¹²/L，血红蛋白97g/L，血小板231×10⁹/L，中性细胞百分比55.2％。肝肾功能：肌酐61μmol/L，白蛋白40g/L，总胆红素4μmol/L，谷丙转氨酶14IU/L，谷草转氨酶19IU/L，。血清钾3.8mmol/L。DIC全套：凝血酶原时间11.7s。特殊检查：心电图未见明显异常。 二、影像学资料 CT平扫（见图150－1）结肠肝区内可见软组织密度影，但无法与肠内容物分辨，很容易漏诊；增强CT（见图150－2）可见结肠肝区内侧管壁不规则增厚，动脉期可见多发迂曲血管显影，周围增厚的管壁轻度强化；选择性肠系膜上动脉造影（见图150－3）提示可见结肠肝区异常血管团、迂曲供血动脉及增粗的引流静脉，实质期可见圆形异常染色；内镜检查证实为肠壁息肉，表面可见出血（见图150－4）。
简答题1、简述患者的处理方案及基本原则。

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简答题2、消化道出血选择性血管造影的适应证与禁忌证有哪些？

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简答题3、选择性血管造影的优缺点有哪些？

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简答题4、消化道出血选择性血管造影的直接征象和间接征象有哪些？

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