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[材料题] 一、病史 1.现病史 患者,女性,37岁,左侧耳部闷胀感2年,近来感觉左耳听力明显下降来院检查。自诉既往无明显不适,否认慢性中耳炎病史。 2.体格检查 在本院五官科检查,发现左侧外耳道鼓膜隆起,实验室检查无特殊发现。分别作CT和MRI增强检查。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图45-1~图45-4所示。 读片分析:颈静脉球瘤是化学感受器瘤的一种,临床上无特异性体征,常常因为肿瘤侵犯到颞骨和耳道,出现相应症状来就诊,颈静脉球瘤发生于颅底颈静脉孔区域,它系富血供肿瘤。颈静脉球瘤CT扫描检查特征性表现是颈静脉孔的扩大,常伴有周围颞骨的骨质破坏和吸收,肿瘤常侵及内耳、中耳和外耳道(见图45-1)。MR检查冠状面图像可见肿瘤沿颈静脉孔向下呈锥形生长,边界清楚、有包膜,可有明显强化(见图45-3、图45-4)。在MRI成像上有时还可见到具有经典的影像学特征──“椒盐征”,这时瘤体内流空的血管低信号断面与肿瘤实质部呈现的高信号相间,如同花椒撒在白盐中(见图45-2)。
简答题1、颈静脉球瘤的CT特征有什么?
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简答题2、颈静脉球瘤的MR特征有什么?
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简答题3、颈静脉球瘤的鉴别诊断主要有哪些?如何鉴别?
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